陰道分泌物增多且像鼻涕一樣可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起,可通過觀察調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、生理性因素
在月經(jīng)周期的排卵期前后,由于體內(nèi)雌激素水平升高,宮頸黏液分泌會(huì)變得稀薄、透明且富有彈性,外觀類似清鼻涕,量也會(huì)明顯增多,這屬于正常的生理現(xiàn)象。妊娠期女性受激素影響,分泌物也會(huì)持續(xù)增多。這種情況通常無須特殊治療,建議保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰即可,避免使用刺激性洗液灌洗陰道內(nèi)部。
二、陰道炎
陰道炎可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、顏色異常、有異味,并伴有外陰瘙癢或灼熱感。細(xì)菌性陰道病分泌物常呈灰白色、稀薄且有魚腥味;外陰陰道假絲酵母菌病分泌物多為豆腐渣或凝乳狀;滴蟲性陰道炎分泌物可為黃綠色、泡沫狀。治療需遵醫(yī)囑使用針對病原體的藥物,如甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或替硝唑片等,同時(shí)伴侶需同治,治療期間避免性生活。
三、宮頸炎
宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體感染,或機(jī)械性刺激、化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物顯著增多,呈黏液膿性,顏色發(fā)黃或帶血絲,性交后可能出血,并伴有腰骶部墜痛。急性宮頸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療,如多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片。慢性宮頸炎若伴有宮頸息肉或肥大,可能需進(jìn)行激光、冷凍等物理治療。
四、盆腔炎
盆腔炎可能與病原體上行感染,或鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多呈膿性、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕或異位妊娠。治療以抗生素藥物為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片。若形成盆腔膿腫且藥物治療無效,可能需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)引流。
五、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,確切病因不明,可能與遺傳、性激素水平等因素有關(guān)。當(dāng)肌瘤位于黏膜下或引起宮腔面積增大時(shí),可導(dǎo)致白帶增多,有時(shí)呈水樣或黏液樣。若肌瘤體積較大或引起月經(jīng)過多、貧血、壓迫癥狀,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、生育需求等,建議使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球,或進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。
當(dāng)出現(xiàn)陰道分泌物異常時(shí),首先應(yīng)觀察分泌物的顏色、氣味和伴隨癥狀,并回顧近期生活習(xí)慣,如是否更換洗護(hù)用品、有無不潔性行為等。日常護(hù)理中,應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免長時(shí)間穿著緊身褲或使用護(hù)墊。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無須頻繁使用陰道洗液以免破壞菌群平衡。飲食上宜清淡,多喝水,適當(dāng)攝入富含維生素的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過多攝入辛辣、甜膩食物。若分泌物異常持續(xù)超過一周,或伴有瘙癢、疼痛、異味、出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸刮片、B超等檢查以明確診斷,切勿自行用藥以免延誤病情。