扁桃體發(fā)炎的癥狀主要有咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等。扁桃體發(fā)炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。
1、咽痛
咽痛是扁桃體發(fā)炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在吞咽時(shí)加重,導(dǎo)致患者不愿進(jìn)食或飲水。病毒性扁桃體炎的咽痛通常較為輕微,而細(xì)菌性扁桃體炎的咽痛往往更為劇烈?;颊呖赡苓€會感到喉嚨有異物感或灼熱感。
2、吞咽困難
由于扁桃體腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)吞咽困難。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致流涎或拒絕進(jìn)食,尤其在兒童中更為常見。吞咽困難的程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴有耳部牽涉痛。長期吞咽困難可能導(dǎo)致脫水或營養(yǎng)不良,需特別注意。
3、扁桃體紅腫
檢查可見扁桃體明顯充血腫脹,表面可能出現(xiàn)白色或黃色滲出物。細(xì)菌感染時(shí)常見膿性分泌物覆蓋在扁桃體隱窩。慢性扁桃體炎患者的扁桃體可能呈現(xiàn)增生肥大或瘢痕化改變。扁桃體腫大嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸,導(dǎo)致睡眠打鼾或呼吸暫停。
4、發(fā)熱
急性扁桃體炎常伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃。細(xì)菌性感染發(fā)熱更為明顯,可能伴隨寒戰(zhàn)。兒童發(fā)熱反應(yīng)通常比成人更強(qiáng)烈。發(fā)熱一般持續(xù)3-5天,若超過一周需考慮并發(fā)癥可能。退熱后可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等全身癥狀。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
下頜角淋巴結(jié)常出現(xiàn)反應(yīng)性腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)直徑多在1-2厘米,質(zhì)地較硬,活動度尚可。化膿性扁桃體炎可能導(dǎo)致淋巴結(jié)化膿。慢性扁桃體炎患者的淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)較長時(shí)間。需注意與頸部其他腫塊鑒別。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)多休息,保證充足睡眠。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免過度用嗓。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者可考慮耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。