低壓高可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療及壓力管理等方式改善。低壓高通常與遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于降低血容量，建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。戒煙限酒可減輕血管內(nèi)皮損傷，酒精每日攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。
2、飲食控制
采用DASH飲食模式，每日攝入400-500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)先選擇菠菜、芹菜等富鉀蔬菜。增加全谷物和低脂乳制品攝入，適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。限制飽和脂肪酸攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，烹調(diào)選用橄欖油等植物油。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%?？棺栌?xùn)練每周2-3次，注意避免屏氣動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。
4、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用，定期監(jiān)測血鉀和腎功能。
5、壓力管理
通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒，每日練習(xí)10-15分鐘。培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)接受心理咨詢。避免長期處于噪音環(huán)境，工作間隙進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，建立社會支持系統(tǒng)緩解心理壓力。
監(jiān)測每日晨起和睡前血壓并記錄，購買經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠。合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂。若調(diào)整生活方式3個(gè)月后低壓仍超過90mmHg，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白檢測，評估靶器官損害情況。