夜間咳嗽可能由鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性心功能不全、臥位氣道干燥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用加濕器、藥物治療等方式緩解。

1、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是夜間咳嗽的常見原因，多與過敏性鼻炎、鼻竇炎有關(guān)?；颊呖赡馨橛斜侨⒘魈榈劝Y狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥。睡前用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物滯留。

2、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，表現(xiàn)為干咳伴燒心感?？赡芘c晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物可抑制胃酸分泌。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，咳嗽多呈陣發(fā)性伴喘鳴音。環(huán)境過敏原、冷空氣可能誘發(fā)發(fā)作。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。

4、慢性心功能不全

平臥位時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)心源性咳嗽，多見于有心血管基礎(chǔ)疾病者，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等改善心功能藥物。

5、臥位氣道干燥

睡眠中張口呼吸或室內(nèi)濕度過低會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜干燥瘙癢，引發(fā)反射性咳嗽。建議保持臥室濕度在40%-60%，睡前適量飲水。若持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需及時(shí)排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。

夜間咳嗽患者應(yīng)避免睡前吸煙或接觸粉塵，選擇高度適宜的枕頭。長期咳嗽需完善胸片、肺功能等檢查，慢性咳嗽患者可記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物，合并過敏者需定期清洗床上用品。