頸椎病一般不會直接引起美尼爾綜合征，但可能通過影響椎基底動脈供血間接誘發(fā)類似癥狀。美尼爾綜合征主要與內(nèi)耳淋巴代謝紊亂有關(guān)，常見誘因包括內(nèi)耳微循環(huán)障礙、免疫異常、病毒感染、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等。
頸椎病導(dǎo)致的椎動脈受壓可能引起后循環(huán)缺血，出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀，易與美尼爾綜合征混淆。但美尼爾綜合征具有典型的發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感四聯(lián)征，且聽力檢查可發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性聾。頸椎病相關(guān)眩暈多與頭位變動相關(guān)，通常不伴隨聽力進(jìn)行性下降。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重頸椎病合并椎基底動脈嚴(yán)重供血不足時，可能加重內(nèi)耳缺血，成為美尼爾綜合征發(fā)作的誘因之一。此時需通過純音測聽、前庭功能檢查及頸椎MRI進(jìn)行鑒別診斷。
頸椎病患者出現(xiàn)持續(xù)眩暈時應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免長時間低頭使用電子設(shè)備。若伴隨聽力下降或耳鳴加重，需及時就診耳鼻喉科進(jìn)行甘油試驗、耳蝸電圖等專項檢查，排除美尼爾綜合征。日常可進(jìn)行頸部熱敷和輕柔的頸椎操改善血液循環(huán)，但急性眩暈發(fā)作期間須臥床休息，防止跌倒。