破傷風(fēng)針需要在受傷后24小時(shí)內(nèi)盡快注射,最遲不應(yīng)超過72小時(shí)。
破傷風(fēng)針指的是破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,其注射時(shí)限主要取決于破傷風(fēng)梭菌在傷口內(nèi)產(chǎn)生毒素的速度以及人體對毒素的中和能力。受傷后的1-24小時(shí)是預(yù)防的黃金窗口期,此時(shí)傷口可能被含有破傷風(fēng)梭菌的泥土、鐵銹等污染物污染,但細(xì)菌尚未大量繁殖并產(chǎn)生足量的神經(jīng)毒素,此時(shí)及時(shí)注射抗毒素或免疫球蛋白,可以有效中和可能已進(jìn)入體內(nèi)的少量毒素,并在一段時(shí)間內(nèi)提供被動(dòng)免疫保護(hù),預(yù)防效果最為理想。如果錯(cuò)過了24小時(shí),在受傷后24-72小時(shí)內(nèi)注射仍然具有重要的預(yù)防價(jià)值。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌的潛伏期通常為3-21天,平均為7-8天,在72小時(shí)內(nèi)注射,藥物仍有較大概率在毒素大量產(chǎn)生并引發(fā)全身性肌肉痙攣等典型癥狀前,起到攔截和中和作用。超過72小時(shí)后注射,預(yù)防效果會顯著下降,因?yàn)槎舅乜赡芤雅c神經(jīng)組織結(jié)合,此時(shí)再注射抗體難以將其清除,但仍建議在醫(yī)生評估下進(jìn)行注射,以爭取可能的保護(hù)作用并處理復(fù)雜傷口。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)的清水和肥皂水徹底沖洗傷口15分鐘以上,盡可能清除污染物,并用干凈的敷料覆蓋。完成初步處理后,應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診科或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由醫(yī)生根據(jù)傷口類型、污染程度及患者的免疫接種史,決定是否需要注射破傷風(fēng)針以及選擇何種制劑。對于污染嚴(yán)重、傷口較深、壞死組織多的損傷,即使超過72小時(shí),醫(yī)生也可能會建議注射。同時(shí),應(yīng)根據(jù)國家免疫規(guī)劃,完成或補(bǔ)種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗,如百白破疫苗、白破疫苗或破傷風(fēng)疫苗,以獲得長期主動(dòng)免疫。