頸椎痛可能會(huì)引起肩膀痛。頸椎與肩關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配存在重疊，頸椎病變可能刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，這些神經(jīng)負(fù)責(zé)肩部感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能。受刺激的神經(jīng)會(huì)向大腦傳遞錯(cuò)誤信號(hào)，讓大腦誤以為疼痛源自肩關(guān)節(jié)?；颊呖赡芨械郊绮可钐幱兴崦浉谢蚍派渫矗顒?dòng)上肢時(shí)癥狀可能加重，但直接按壓肩關(guān)節(jié)局部往往不會(huì)引發(fā)劇痛。
頸椎生理曲度變直時(shí)，頸肩部肌肉會(huì)持續(xù)緊張以維持頭部穩(wěn)定。長(zhǎng)期肌肉勞損會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積，形成觸發(fā)點(diǎn)。這些激痛點(diǎn)能夠引起遠(yuǎn)端的牽涉痛，疼痛可放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和上臂區(qū)域。晨起時(shí)肩部僵硬感明顯，熱敷后癥狀可暫時(shí)緩解。
頸心綜合征雖以心悸為主要表現(xiàn)，但部分患者會(huì)伴隨左肩放射性疼痛。這種疼痛與心臟缺血時(shí)通過(guò)相同神經(jīng)節(jié)段反射有關(guān)，疼痛性質(zhì)多為壓榨感，含服硝酸甘油后可能減輕。需要與肩周炎進(jìn)行鑒別，肩周炎患者主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均會(huì)受限。
椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)影響腦部供血，導(dǎo)致肩部血管收縮。缺血狀態(tài)會(huì)使肩部肌肉代謝產(chǎn)物堆積，產(chǎn)生酸困感。這類疼痛往往伴隨頭暈癥狀，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)。疼痛范圍較模糊，少有明確壓痛點(diǎn)。
慢性頸椎不穩(wěn)會(huì)引發(fā)保護(hù)性肌肉痙攣，斜方肌上束最易受累。持續(xù)肌肉收縮會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。這類疼痛在長(zhǎng)時(shí)間低頭后加劇，進(jìn)行頸肩部拉伸后可改善。
保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭維持頸椎生理曲度。定期進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操，加強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練如靠墻站立。工作間隙可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重疼痛時(shí)須及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。早期干預(yù)可有效阻止病情進(jìn)展，避免出現(xiàn)上肢麻木等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。