蛇通管一般是指醫(yī)用硅膠導(dǎo)尿管，主要用于排尿困難、尿潴留或術(shù)后導(dǎo)尿等醫(yī)療場(chǎng)景。常見(jiàn)用法主要有臨時(shí)導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗、尿道擴(kuò)張、術(shù)后引流等。

1、臨時(shí)導(dǎo)尿

臨時(shí)導(dǎo)尿適用于急性尿潴留患者，通過(guò)無(wú)菌操作將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱，幫助快速排出尿液。操作前需評(píng)估尿道通暢性，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后需觀察尿液性狀，若出現(xiàn)血尿或疼痛需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。臨時(shí)導(dǎo)尿通常不超24小時(shí)，避免長(zhǎng)期留置增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、留置導(dǎo)尿

留置導(dǎo)尿用于長(zhǎng)期排尿障礙患者，如神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生晚期。需使用帶氣囊的硅膠導(dǎo)尿管，固定于膀胱內(nèi)防止滑脫。每日需用生理鹽水清潔尿道口，定期更換集尿袋。留置期間可能出現(xiàn)尿路感染癥狀，如發(fā)熱或尿液渾濁，需及時(shí)就醫(yī)處理。

3、膀胱沖洗

膀胱沖洗通過(guò)導(dǎo)尿管向膀胱注入藥液，用于治療膀胱炎或預(yù)防血塊堵塞。常用沖洗液包括生理鹽水或抗生素溶液，沖洗時(shí)需保持低壓緩慢灌注。操作前后需嚴(yán)格消毒導(dǎo)尿管接口，避免逆行感染。沖洗后需記錄出入液量，觀察有無(wú)膀胱痙攣等不良反應(yīng)。

4、尿道擴(kuò)張

尿道擴(kuò)張用于尿道狹窄患者，通過(guò)逐步增大導(dǎo)尿管直徑改善排尿。需由專業(yè)醫(yī)生操作，從較細(xì)導(dǎo)尿管開(kāi)始循序漸進(jìn)。擴(kuò)張后可能出現(xiàn)輕微血尿，通常1-2天可自行緩解。反復(fù)擴(kuò)張需間隔1-2周，同時(shí)配合抗瘢痕藥物治療原發(fā)病。

5、術(shù)后引流

術(shù)后引流常見(jiàn)于泌尿外科手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量及減少膀胱壓力。需保持引流系統(tǒng)密閉，定期擠壓管道防止堵塞。拔管前需先夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能，突然拔除可能導(dǎo)致尿失禁。術(shù)后引流期間需記錄每小時(shí)尿量，異常時(shí)需排查出血或腎功能異常。

使用蛇通管期間需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并更換固定膠布。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平防止逆流，每3-5天更換一次引流裝置。長(zhǎng)期留置者應(yīng)多飲水稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)尿道疼痛、發(fā)熱或尿液異常，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。導(dǎo)尿管相關(guān)操作均需由醫(yī)護(hù)人員完成，患者及家屬不可自行調(diào)整或拔除。