身上長疙瘩很癢越撓越多可能與過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、蟲咬皮炎、接觸性皮炎等疾病有關(guān)。過敏性皮炎多由花粉、塵螨等過敏原刺激引起,蕁麻疹常與食物或藥物過敏相關(guān),濕疹可能與皮膚屏障功能受損有關(guān),蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬導(dǎo)致,接觸性皮炎多因皮膚接觸化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)。建議避免搔抓并及時就醫(yī)明確診斷。
1、過敏性皮炎
過敏性皮炎通常表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)滲出或結(jié)痂。常見過敏原有花粉、動物皮屑、塵螨等。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,配合口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。慢性患者需長期外用糠酸莫米松乳膏修復(fù)皮膚屏障。日常需穿純棉衣物并減少接觸可疑過敏原。
2、蕁麻疹
蕁麻疹特征為風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括海鮮、堅果等食物或青霉素等藥物。急性發(fā)作時可使用鹽酸西替利嗪片抗組胺治療,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者建議記錄飲食日記排查誘因,避免使用熱水燙洗患處。
3、濕疹
濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹伴滲出傾向,搔抓后易出現(xiàn)苔蘚樣變。發(fā)病與皮膚干燥、免疫功能異常相關(guān)。治療需聯(lián)合使用丁酸氫化可的松乳膏和尿素維E乳膏,嚴(yán)重者口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。日常應(yīng)控制洗澡水溫在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕霜。
4、蟲咬皮炎
蟲咬皮炎呈現(xiàn)孤立性紅色丘疹,中心可見叮咬痕跡,常見于暴露部位。蚊蟲、螨蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)過敏反應(yīng)。局部可涂抹林可霉素利多卡因凝膠預(yù)防感染,配合口服馬來酸氯苯那敏片止癢。戶外活動需使用驅(qū)蚊劑,床上用品應(yīng)定期高溫燙洗。
5、接觸性皮炎
接觸性皮炎邊界清晰的斑塊狀皮疹,常見于接觸鎳制品、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后。急性期出現(xiàn)水皰時可濕敷硼酸溶液,滲出減少后改用鹵米松乳膏。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)手套,新購衣物建議清洗后再穿著。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行斑貼試驗明確致敏原。
日常應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物,避免使用堿性肥皂清潔皮膚。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕霜,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息有助于皮膚修復(fù)。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需立即至皮膚科就診進(jìn)行過敏原檢測或病理檢查。瘙癢明顯時可臨時冷敷緩解,禁止使用熱水燙洗或過度搔抓。