預(yù)防黃疸可通過加強(qiáng)新生兒護(hù)理、促進(jìn)膽紅素代謝、避免高危因素、及時(shí)治療原發(fā)病、定期監(jiān)測膽紅素等方式實(shí)現(xiàn)。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，常見于新生兒生理性黃疸或肝膽疾病患者。

1、加強(qiáng)新生兒護(hù)理

新生兒出生后需盡早開奶，通過頻繁哺乳促進(jìn)胎便排出。母乳喂養(yǎng)每天應(yīng)達(dá)到8-12次，配方奶喂養(yǎng)需按需喂養(yǎng)。保持臍部清潔干燥，避免感染。每日進(jìn)行日光浴時(shí)將嬰兒裸露皮膚暴露于柔和陽光下，注意遮擋眼睛和生殖器，每次不超過15分鐘。這些措施有助于降低血清膽紅素水平。

2、促進(jìn)膽紅素代謝

保證充足液體攝入可加速膽紅素經(jīng)尿液排泄。哺乳期母親應(yīng)多飲水，新生兒可通過增加喂奶頻次補(bǔ)充水分。對于早產(chǎn)兒或高危兒，醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥片等肝酶誘導(dǎo)劑。適當(dāng)活動(dòng)如嬰兒撫觸能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。

3、避免高危因素

母嬰血型不合者需在孕期進(jìn)行抗體篩查，Rh陰性孕婦需注射抗D免疫球蛋白。避免使用磺胺類、水楊酸類等可能引起溶血藥物?？刂迫焉锲谔悄虿『透哐獕?，減少早產(chǎn)發(fā)生概率。分娩過程中防止胎兒缺氧，出生后及時(shí)處理頭皮血腫等產(chǎn)傷。

4、及時(shí)治療原發(fā)病

對于病理性黃疸，需針對病因治療。細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉，巨細(xì)胞病毒感染可用更昔洛韋注射液。膽道閉鎖患兒需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者可能需要脾切除術(shù)。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天，改用配方奶喂養(yǎng)。

5、定期監(jiān)測膽紅素

新生兒出生后24小時(shí)起需經(jīng)皮或靜脈采血監(jiān)測膽紅素值。高危兒應(yīng)增加檢測頻次，建立膽紅素小時(shí)百分位曲線。出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)展快、嗜睡、拒奶等情況時(shí)立即就醫(yī)。出院后社區(qū)醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行隨訪，必要時(shí)復(fù)查肝功能。成人出現(xiàn)黃疸需檢查肝炎病毒標(biāo)志物和腹部超聲。

預(yù)防黃疸需從孕期開始全程管理。孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，避免接觸肝毒性物質(zhì)。新生兒護(hù)理重點(diǎn)在于早期喂養(yǎng)和膽紅素監(jiān)測，出現(xiàn)黃疸加重或精神反應(yīng)差需及時(shí)就醫(yī)。成人應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，接種肝炎疫苗，避免酗酒和濫用藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽疾病，所有黃疸患者均應(yīng)查明病因后對因治療。