甲狀腺癌手術(shù)后幾年仍出現(xiàn)疼痛可能與手術(shù)瘢痕粘連、局部神經(jīng)損傷或腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
甲狀腺癌術(shù)后疼痛常見于手術(shù)區(qū)域瘢痕組織增生導(dǎo)致的粘連，這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)頸部時(shí)可能加重。術(shù)后局部神經(jīng)損傷也可能引發(fā)慢性疼痛，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感，這類神經(jīng)痛可能持續(xù)較長時(shí)間。甲狀腺區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，疼痛可能伴隨頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀，需通過超聲和穿刺活檢確診。部分患者術(shù)后甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致低鈣血癥，可能引起肌肉痙攣性疼痛。術(shù)后長期服用左甲狀腺素鈉片若劑量不足，甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致全身肌肉酸痛。
極少數(shù)情況下，術(shù)后疼痛可能與頸椎退行性病變、咽喉炎等非腫瘤性疾病相關(guān)。放射性碘治療后的唾液腺炎或頜骨壞死也可能表現(xiàn)為頸部疼痛。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛，但多伴有其他轉(zhuǎn)移癥狀。術(shù)后心理因素如焦慮抑郁可能放大疼痛感受，形成慢性疼痛綜合征。某些患者對(duì)手術(shù)區(qū)域觸覺異常敏感，屬于中樞敏化現(xiàn)象導(dǎo)致的痛覺過敏。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免頸部過度拉伸動(dòng)作，睡眠時(shí)使用合適高度的枕頭。進(jìn)行溫和的頸部舒展運(yùn)動(dòng)有助于減輕肌肉緊張，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛性質(zhì)改變，應(yīng)立即就診排查原因，不建議自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。保持良好心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理支持緩解術(shù)后焦慮情緒。