卵巢囊腫患者一般可以懷孕,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)及大小綜合評估。生理性囊腫通常不影響妊娠,病理性囊腫可能需先治療再備孕。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),直徑常小于5厘米,妊娠后可能自然消退。這類囊腫對懷孕無顯著影響,但需定期超聲監(jiān)測囊腫變化。病理性囊腫包括畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤等,若直徑超過5厘米或存在實性成分,可能壓迫卵巢組織或引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn),增加妊娠期腹痛、流產(chǎn)等風(fēng)險。此類情況建議在孕前通過腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后3-6個月再備孕。
特殊情況如卵巢惡性腫瘤需優(yōu)先治療,妊娠計劃需延遲。部分功能性囊腫可能干擾排卵,導(dǎo)致受孕困難,此時需通過激素調(diào)節(jié)或促排卵治療改善生育條件。妊娠合并卵巢囊腫時,孕早期劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn),需急診處理。孕期囊腫增長過快可能需在孕中期擇期手術(shù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險。
備孕前建議進行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,明確囊腫性質(zhì)。生理性囊腫可每2-3個月復(fù)查,病理性囊腫需遵醫(yī)囑治療后再備孕。妊娠期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)避免劇烈運動,定期產(chǎn)檢監(jiān)測囊腫變化。日常保持規(guī)律作息,適量補充維生素E和葉酸,避免高雌激素食物如蜂王漿。若出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道流血等癥狀需及時就醫(yī)。