兒童尿頻尿少可能由飲水量不足、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、行為訓(xùn)練、血糖控制、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、飲水量不足
兒童每日飲水量不足會導(dǎo)致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少但單次尿量少。建議家長督促孩子定時定量飲水,保持每日1000-1500毫升攝入量,避免飲用含糖飲料。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色,若呈深黃色需增加飲水量。
2、尿路感染
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、先天性尿路畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物治療,同時保持會陰清潔。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致尿頻尿少,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,如定時排尿、延遲排尿等行為療法,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧片、托特羅定緩釋片等藥物。
4、糖尿病
1型糖尿病患兒可能出現(xiàn)多飲多尿伴尿量減少,與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,同時需嚴(yán)格飲食控制。
5、心理因素
焦慮、緊張等情緒可能引起兒童心因性排尿異常。家長需避免責(zé)備,建立輕松排尿環(huán)境,可通過游戲、繪本等方式緩解壓力,必要時可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
家長應(yīng)記錄兒童每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并及時更換,飲食中減少巧克力、碳酸飲料等刺激性食物攝入。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,避免盲目使用利尿劑或抗生素。夜間可適當(dāng)控制睡前飲水量,但白天仍需保證充足水分?jǐn)z入以維持正常代謝。