撤退性出血不算一次月經(jīng)，它是藥物或激素干預(yù)后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血，與自然的月經(jīng)周期有本質(zhì)區(qū)別。
撤退性出血通常發(fā)生在使用某些激素類藥物后，例如口服短效避孕藥或使用黃體酮類藥物進(jìn)行人工周期治療。當(dāng)外源性激素水平突然下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持而發(fā)生脫落出血，這一過程模擬了月經(jīng)，但并非由卵巢自然排卵和激素周期性變化所驅(qū)動(dòng)。出血的量和持續(xù)時(shí)間可能因人、因藥物而異，有時(shí)可能接近月經(jīng)量，有時(shí)則較少。這種出血標(biāo)志著上一個(gè)藥物周期的結(jié)束，但不能作為新的自然月經(jīng)周期的開始。從生理機(jī)制上看，撤退性出血是藥物作用下的結(jié)果，不具備自然月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育、排卵、黃體形成和萎縮的完整過程。在計(jì)算月經(jīng)周期、評估排卵或進(jìn)行生育相關(guān)規(guī)劃時(shí)，不能將撤退性出血視為一次真正的月經(jīng)。
撤退性出血后，身體的激素環(huán)境需要時(shí)間恢復(fù)到自然狀態(tài)，下一次自然月經(jīng)的到來時(shí)間存在不確定性。部分女性可能在出血結(jié)束后，經(jīng)過一段無激素干預(yù)的時(shí)間，卵巢功能恢復(fù)，重新建立自然的排卵周期，從而迎來真正的月經(jīng)。但也有部分女性，尤其是本身存在月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征等問題的，可能需要更長時(shí)間恢復(fù)，甚至需要后續(xù)的醫(yī)療干預(yù)來調(diào)整周期。將撤退性出血誤認(rèn)為月經(jīng)，可能導(dǎo)致對自身排卵情況和生育窗口的錯(cuò)誤判斷，影響避孕效果或備孕計(jì)劃。
區(qū)分撤退性出血與月經(jīng)對于女性健康管理至關(guān)重要。若正在進(jìn)行激素類藥物調(diào)理，應(yīng)遵醫(yī)囑記錄出血情況，但明確其性質(zhì)。計(jì)劃妊娠的女性，應(yīng)以自然月經(jīng)或經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的周期為準(zhǔn)進(jìn)行排卵監(jiān)測。若在停藥后長時(shí)間無自然月經(jīng)來潮，或月經(jīng)周期持續(xù)紊亂，可能提示存在排卵障礙、內(nèi)分泌失調(diào)或其他婦科問題，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激素水平檢測、超聲檢查等，以明確病因并進(jìn)行針對性治療，避免延誤病情。