兒童支氣管哮喘可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過敏原檢測、胸部影像學(xué)檢查等方式確診。兒童支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、運動誘發(fā)等原因引起。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷兒童支氣管哮喘的重要方法，通過測量患兒用力呼氣時的氣流速度，評估氣道阻塞程度。檢查時需要患兒配合進(jìn)行深呼吸和快速呼氣，醫(yī)生會根據(jù)第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)判斷病情。該檢查無創(chuàng)且快速，適合6歲以上能配合的兒童。
2、支氣管激發(fā)試驗
支氣管激發(fā)試驗通過讓患兒吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿等刺激物，觀察氣道反應(yīng)性。若出現(xiàn)明顯氣道收縮反應(yīng)則支持哮喘診斷。該檢查需要在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)短暫咳嗽、胸悶等不適，檢查后需密切觀察患兒情況。
3、呼出氣一氧化氮檢測
呼出氣一氧化氮檢測通過測量患兒呼出氣體中的一氧化氮濃度，反映氣道炎癥程度。該檢查操作簡單無創(chuàng)，適合各年齡段兒童，可作為哮喘診斷和監(jiān)測治療效果的輔助指標(biāo)。數(shù)值升高提示存在嗜酸性粒細(xì)胞性氣道炎癥。
4、過敏原檢測
過敏原檢測包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測，用于明確誘發(fā)哮喘發(fā)作的過敏原。常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。明確過敏原有助于針對性避免接觸，對預(yù)防哮喘發(fā)作有重要意義。檢查前需停用抗組胺藥物。
5、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、支氣管異物等。典型哮喘患兒胸片可能顯示肺過度充氣，但多數(shù)情況下胸片表現(xiàn)正常。CT檢查能更清晰顯示氣道結(jié)構(gòu)變化，但考慮到輻射暴露，一般不作為常規(guī)檢查。
家長需注意觀察患兒癥狀變化，記錄發(fā)作時間、誘因和頻率，為醫(yī)生診斷提供參考。日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)清潔，避免接觸已知過敏原，注意氣候變化時及時增減衣物。鼓勵患兒適當(dāng)運動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)哮喘發(fā)作。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物，定期復(fù)診評估病情。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。