皰疹結痂通常提示病情進入恢復期,但需結合皮損愈合程度綜合判斷。皰疹可能由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起,若未繼發(fā)感染且無新發(fā)水皰,結痂多為好轉跡象。
皰疹皮損的自然病程會經歷紅斑、水皰、糜爛、結痂四個階段。當水皰液逐漸吸收,表面形成黃褐色痂皮,且周圍無紅腫滲液時,說明病毒復制已被抑制,上皮組織開始修復。此時局部疼痛瘙癢減輕,痂皮會在7-10天自然脫落,通常不留瘢痕。日常應保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓導致痂皮提前剝脫。
若結痂周圍持續(xù)紅腫疼痛,或痂下出現膿性分泌物,可能提示繼發(fā)細菌感染。部分免疫低下患者可能出現痂皮反復脫落、創(chuàng)面經久不愈的情況。對于面部、會陰等特殊部位的皰疹,即使結痂也需警惕病毒潛伏感染可能。觀察期間出現發(fā)熱或淋巴結腫大應及時就醫(yī)。
恢復期可適當補充富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,避免飲酒及進食精氨酸含量高的堅果類食品。結痂完全脫落后,局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進皮膚修復。帶狀皰疹患者若結痂后仍存在神經痛,需在醫(yī)生指導下使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊進行鎮(zhèn)痛治療。