手足口病后脫皮通常與病毒感染引起的皮膚損傷有關(guān),主要有病毒性皮炎、角質(zhì)層代謝異常、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物過敏反應(yīng)、皮膚屏障修復(fù)過程等因素。
1、病毒性皮炎
手足口病由腸道病毒引起,病毒直接侵襲皮膚黏膜后可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水皰。水皰破潰后表皮細(xì)胞壞死脫落,形成片狀脫屑。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2、角質(zhì)層代謝異常
病毒感染期間發(fā)熱、出汗增多可能導(dǎo)致角質(zhì)層含水量改變,加速角質(zhì)細(xì)胞脫落。部分患兒會出現(xiàn)手掌腳底大片脫皮現(xiàn)象,此時(shí)無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
皰疹破潰后若護(hù)理不當(dāng)可能合并金黃色葡萄球菌等感染,導(dǎo)致膿皰瘡樣病變,愈后遺留脫屑。需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染,同時(shí)避免抓撓。
4、藥物過敏反應(yīng)
部分患兒對治療中使用的解熱鎮(zhèn)痛藥或抗病毒藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)猩紅熱樣脫皮。應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏。
5、皮膚屏障修復(fù)過程
疾病恢復(fù)期新生的表皮細(xì)胞會逐漸替代受損組織,舊表皮以脫屑形式脫落,屬于正常生理現(xiàn)象??赏磕ňS生素E乳幫助皮膚修復(fù),避免使用堿性洗劑。
家長需注意保持患兒皮膚清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上增加富含維生素A、維生素B的食物如胡蘿卜、雞蛋等,有助于上皮細(xì)胞修復(fù)。若脫皮伴隨紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他并發(fā)癥。