肝炎可能有家族遺傳傾向,但具體類型需區(qū)分。病毒性肝炎如乙型、丙型主要通過母嬰、血液或性接觸傳播,與遺傳無直接關(guān)聯(lián);自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃缘葎t與基因缺陷相關(guān),存在家族聚集性。
病毒性肝炎中,乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播,若母親攜帶病毒,分娩時可能傳染給新生兒,但這屬于感染而非遺傳。丙型肝炎主要通過血液暴露傳播,家族聚集現(xiàn)象多因共用注射器或醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致。酒精性肝炎、脂肪性肝炎等與生活方式相關(guān),遺傳因素影響較小。
自身免疫性肝炎患者常攜帶特定人類白細胞抗原基因,一級親屬患病風(fēng)險增高。肝豆?fàn)詈俗冃詾槌H旧w隱性遺傳病,銅代謝障礙導(dǎo)致肝臟沉積,患者子女有25%概率攜帶致病基因。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥亦屬遺傳性肝病,可表現(xiàn)為新生兒肝炎或成人肝硬化。
有肝炎家族史者應(yīng)定期檢測肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物及銅藍蛋白等指標(biāo)。避免酗酒、控制體重可降低非遺傳性肝炎風(fēng)險。病毒性肝炎患者家屬需接種疫苗,遺傳代謝性肝病家族建議進行基因篩查與遺傳咨詢。