新生兒指甲蓋根部發(fā)紫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有寒冷刺激、局部受壓、先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察新生兒狀態(tài),若伴隨其他異常癥狀需立即就醫(yī)。
1、寒冷刺激
新生兒末梢循環(huán)發(fā)育不完善,暴露于低溫環(huán)境時(shí)可能出現(xiàn)甲床發(fā)紫。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度,穿戴適度衣物,避免包裹過緊。該現(xiàn)象在保暖后通??勺孕芯徑?,無須特殊治療。
2、局部受壓
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致肢體末端血液循環(huán)受阻。建議家長(zhǎng)每2-3小時(shí)調(diào)整新生兒體位,避免肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓。哺乳時(shí)注意避免手臂過度彎曲,日常護(hù)理中檢查手套或衣物是否過緊。
3、先天性心臟病
可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血氧飽和度下降有關(guān),常伴隨喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。需通過心臟超聲確診,醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
4、呼吸系統(tǒng)疾病
新生兒肺炎或呼吸窘迫綜合征可能引起低氧血癥,表現(xiàn)為甲床發(fā)紫伴鼻翼煽動(dòng)。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用青霉素鈉、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療,必要時(shí)需氧療支持。
5、血液系統(tǒng)疾病
高鐵血紅蛋白血癥等血液病可導(dǎo)致異常血紅蛋白蓄積,需通過血常規(guī)和血紅蛋白電泳確診。醫(yī)生可能使用亞甲藍(lán)注射液或維生素C注射液進(jìn)行針對(duì)性治療,嚴(yán)重者需輸血支持。
日常需保持新生兒手腳溫暖但避免過熱,定期檢查指甲顏色變化。哺乳時(shí)注意觀察口周是否出現(xiàn)青紫,避免過度疲勞。若發(fā)紫持續(xù)超過30分鐘或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。