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在備孕期間可以吃藥嗎

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

備孕期間一般不建議自行服藥,但存在疾病需治療時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性明確的藥物。備孕用藥需綜合考慮藥物生殖毒性、疾病控制必要性及替代治療方案。

備孕期間若因慢性病需長(zhǎng)期用藥,如甲狀腺功能減退患者需繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。部分藥物如利巴韋林膠囊、異維A酸軟膠囊等具有明確致畸性,需提前3-6個(gè)月停用。急性疾病如尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素。中藥成分復(fù)雜的制劑如復(fù)方甘草片需謹(jǐn)慎評(píng)估,避免含馬兜鈴酸等成分。疫苗接種需提前規(guī)劃,風(fēng)疹疫苗等活疫苗注射后需間隔1-3個(gè)月再受孕。

特殊情況如癲癇患者服用丙戊酸鈉片等D級(jí)風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí),需神經(jīng)科與產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)診調(diào)整方案。艾滋病感染者備孕期間需持續(xù)使用替諾福韋艾拉酚胺片等抗病毒藥物以控制病毒載量。惡性腫瘤患者使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物后,需根據(jù)藥物半衰期評(píng)估安全備孕時(shí)間。放射性碘131治療后需間隔6-12個(gè)月方可懷孕。部分精神類藥物如帕羅西汀片可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需逐步替換為舍曲林片等相對(duì)安全藥物。

備孕夫婦應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查,向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史,避免接觸X射線等生殖毒性物質(zhì)。每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸直至孕后3個(gè)月,保持BMI在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒及接觸有機(jī)溶劑,家中寵物需提前進(jìn)行弓形蟲(chóng)檢測(cè)。用藥記錄應(yīng)包含藥品通用名、劑量及使用時(shí)間,就診時(shí)主動(dòng)告知備孕計(jì)劃。若意外用藥后受孕,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估而非盲目終止妊娠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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