足癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見誘發(fā)因素包括環(huán)境潮濕、足部多汗、免疫力低下、共用物品接觸傳染以及足部皮膚屏障受損。足癬表現(xiàn)為足趾間脫屑、水皰、糜爛或角化過度,可能伴有瘙癢或異味。
1、環(huán)境潮濕
長期穿不透氣的鞋襪會導(dǎo)致足部潮濕悶熱,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)穿同一雙鞋,保持鞋內(nèi)干燥。工作需長時(shí)間穿膠鞋者可在休息時(shí)及時(shí)更換鞋襪,必要時(shí)使用抗真菌粉劑預(yù)防。
2、足部多汗
汗液中的有機(jī)物會軟化角質(zhì)層,破壞皮膚屏障功能。多汗體質(zhì)者可使用含鋁鹽的止汗劑,睡前用明礬溶液泡腳有助于收斂汗腺。日常避免攝入辛辣刺激食物,減少交感神經(jīng)興奮引發(fā)的出汗。
3、免疫力低下
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)生頑固性足癬。這類患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服抗真菌藥物聯(lián)合治療。
4、接觸傳染
共用拖鞋、浴盆或修腳工具可能傳播紅色毛癬菌等致病菌。健身房、游泳池等公共場所應(yīng)自備防滑拖鞋,家庭中有患者時(shí)需對浴室地板定期用含氯消毒劑擦拭。治療期間避免與他人混用指甲剪等物品。
5、皮膚損傷
足部外傷或濕疹會導(dǎo)致皮膚完整性破壞,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。處理足部傷口時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒,合并濕疹時(shí)可短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。日常避免過度搔抓,修剪趾甲時(shí)注意勿損傷甲周皮膚。
預(yù)防足癬需保持足部清潔干燥,每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,鞋襪陽光下暴曬殺菌。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、滲液時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,避免自行使用激素藥膏加重感染。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,配合使用聯(lián)苯芐唑噴霧等環(huán)境消毒劑阻斷傳播鏈。合并糖尿病或外周血管病變者應(yīng)定期進(jìn)行足部護(hù)理評估。