兒童多生牙拔除的最佳時(shí)機(jī)通常在7-9歲,具體需根據(jù)多生牙的位置、對(duì)鄰牙的影響及兒童頜骨發(fā)育情況綜合評(píng)估。
多生牙是牙齒數(shù)目超過(guò)正常牙列的異常情況,常見(jiàn)于上頜前牙區(qū)。拔除時(shí)機(jī)的選擇關(guān)鍵在于最小化對(duì)恒牙胚及牙弓發(fā)育的干擾。若多生牙已萌出到口腔且造成恒牙排列擁擠、牙縫過(guò)大或影響咬合,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后盡早拔除,通常在7-8歲進(jìn)行。此時(shí)恒前牙牙根尚未完全形成,拔除多生牙有助于鄰近恒牙自動(dòng)調(diào)整位置,減少后期正畸治療難度。若多生牙完全埋伏在頜骨內(nèi),但通過(guò)X線片發(fā)現(xiàn)其擠壓恒牙胚或?qū)е卵栏鶑澢柙?歲左右恒牙牙根發(fā)育達(dá)三分之二時(shí)手術(shù)拔除,過(guò)早干預(yù)可能損傷牙胚,過(guò)晚則可能導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位定型。對(duì)于未干擾恒牙發(fā)育的無(wú)癥狀埋伏多生牙,可暫不處理,但需定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)變化。拔除手術(shù)需由兒童口腔專(zhuān)科醫(yī)生操作,術(shù)前通過(guò)錐形束CT明確多生牙與神經(jīng)管、鼻底的關(guān)系,術(shù)中采用微創(chuàng)器械減少骨損傷,術(shù)后配合咬合引導(dǎo)器促進(jìn)牙列自排齊。
家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶兒童進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)全景片篩查多生牙。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)恒牙遲萌、牙齒排列異?;蛑芯€偏移,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,避免多生牙周邊食物殘留引發(fā)齲齒或牙齦炎癥。拔牙后遵循軟食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等護(hù)理建議,促進(jìn)傷口愈合。