恥骨聯(lián)合分離的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、步態(tài)異常、翻身困難及骨盆不穩(wěn)定感。恥骨聯(lián)合分離多與妊娠、外傷或骨盆結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、局部疼痛
恥骨聯(lián)合區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，久站、行走或改變體位時(shí)加重，可能向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射。疼痛程度與分離距離相關(guān)，輕觸或按壓恥骨聯(lián)合處可誘發(fā)明顯壓痛。
2、活動(dòng)受限
因疼痛導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)外展、下肢抬高動(dòng)作受限，無(wú)法完成上下樓梯、單腿站立等動(dòng)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)穿脫褲子困難，嚴(yán)重時(shí)臥床翻身需他人協(xié)助。
3、步態(tài)異常
表現(xiàn)為小步幅蹣跚行走，俗稱鴨步。為減輕疼痛，患者常采取雙下肢外旋姿勢(shì)移動(dòng)身體，可能伴隨腰椎代償性前凸。
4、翻身困難
臥位時(shí)骨盆穩(wěn)定性下降，仰臥轉(zhuǎn)側(cè)臥過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，需用手支撐或他人幫助才能完成體位轉(zhuǎn)換，夜間睡眠常因疼痛中斷。
5、骨盆不穩(wěn)定感
站立或行走時(shí)有骨盆錯(cuò)動(dòng)感，部分患者可聽(tīng)到恥骨聯(lián)合處彈響。嚴(yán)重分離者可能出現(xiàn)骨盆環(huán)變形，影響膀胱和直腸功能。
出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離癥狀時(shí)應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，使用骨盆帶固定穩(wěn)定關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力?？蛇M(jìn)行水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或影響排尿排便，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要物理治療或手術(shù)干預(yù)。產(chǎn)后患者需加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免高強(qiáng)度活動(dòng)。