睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或慢性前列腺炎等原因引起,可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于青壯年,由于靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感。長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重,平臥時(shí)減輕。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會(huì)引發(fā)睪丸持續(xù)性隱痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈疼痛后轉(zhuǎn)為隱痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),該病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸位置上移,多普勒超聲可確診。確診后應(yīng)立即手術(shù)復(fù)位固定,避免睪丸壞死。
4、外傷因素
運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸組織挫傷,表現(xiàn)為間歇性隱痛。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷,48小時(shí)后熱敷,若出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸血腫或破裂。
5、慢性前列腺炎
盆腔充血可放射至睪丸區(qū)域產(chǎn)生隱痛,常伴有尿分叉、會(huì)陰不適。建議溫水坐浴,遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,避免久坐和辛辣飲食。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,定期自查睪丸形態(tài)變化。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須及時(shí)至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確病因。注意保持會(huì)陰清潔,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),飲食上減少酒精和咖啡因攝入。