走路時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)出響聲可能是生理性彈響，也可能與關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)。主要有生理性彈響、關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等原因。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在少量氣體，活動時(shí)氣泡破裂可能發(fā)出清脆響聲，無疼痛或腫脹。通常無須特殊處理，適當(dāng)熱敷或減少劇烈運(yùn)動可緩解。
2、關(guān)節(jié)損傷
韌帶拉傷或軟骨磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時(shí)摩擦異響，伴隨局部壓痛或活動受限?？赡芘c運(yùn)動過度或外傷有關(guān)，需通過核磁共振檢查確診，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨破壞，活動時(shí)骨質(zhì)摩擦產(chǎn)生沉悶響聲，常見于中老年人群。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形，可通過X線診斷，建議使用塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖片延緩進(jìn)展。
4、半月板損傷
半月板撕裂后碎片干擾關(guān)節(jié)運(yùn)動，引發(fā)彈響并伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。多由扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā)，需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
5、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生卡壓在關(guān)節(jié)間隙，活動時(shí)產(chǎn)生彈響及鈍痛。常見于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸人群，超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛，建議盡早就醫(yī)排查病理性因素，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練或物理治療。