H7N9禽流感主要通過直接接觸感染禽類或其分泌物、吸入含病毒氣溶膠、接觸被污染環(huán)境三種途徑傳播給人類。病毒可經(jīng)呼吸道黏膜、結膜或破損皮膚侵入人體，潛伏期多為3-7天。
1、接觸活禽傳播
直接接觸感染H7N9病毒的活禽或其血液、糞便、羽毛是主要傳播方式。禽類市場從業(yè)人員、養(yǎng)殖場工作人員因頻繁接觸活禽，感染風險顯著增加。病毒可通過手部接觸后揉眼、摸口鼻等行為侵入黏膜。接觸后未徹底洗手是重要傳播因素，建議接觸禽類后立即用肥皂水清洗雙手20秒以上。
2、氣溶膠吸入傳播
處理病禽過程中產(chǎn)生的飛沫、羽毛粉塵可形成含病毒氣溶膠，經(jīng)呼吸道吸入感染。宰殺、脫毛等操作時產(chǎn)生的微小顆粒可在空氣中懸浮較長時間，在密閉環(huán)境中傳播效率更高。禽類交易市場、養(yǎng)殖場等場所通風不良會加劇傳播風險，需加強環(huán)境消毒與通風換氣。
3、環(huán)境接觸傳播
被禽類分泌物污染的工具、飼料、籠具、運輸車輛等可成為間接傳播媒介。病毒在低溫潮濕環(huán)境中存活時間較長，可通過污染物品表面接觸傳播。菜市場禽類攤位的地面污水、砧板等交叉污染現(xiàn)象較常見，建議消費者避免接觸市場環(huán)境后未清潔就進食。
4、禽類產(chǎn)品傳播
未徹底煮熟的禽肉、蛋類可能攜帶病毒，食用前需確保中心溫度達到70℃以上持續(xù)2分鐘。處理生鮮禽肉時應避免汁液飛濺，案板刀具需生熟分開。蛋殼表面可能沾染禽糞，打蛋前應清洗消毒，兒童與老人應避免食用溏心蛋。
5、家庭聚集傳播
極少數(shù)家庭聚集病例提示可能存在有限人際傳播，但病毒尚未獲得持續(xù)人傳人能力。照料H7N9患者時應佩戴口罩，避免接觸呼吸道分泌物。患者衣物、餐具需單獨清洗消毒，密切接觸者需醫(yī)學觀察7天。
預防H7N9禽流感需避免接觸活禽及其排泄物，禽肉蛋類應充分加熱后食用，處理生鮮禽產(chǎn)品時佩戴手套口罩。出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽等呼吸道癥狀且有禽類接觸史者，應及時至發(fā)熱門診就診并告知暴露史。高危職業(yè)人群可接種季節(jié)性流感疫苗以減少混合感染風險，但需注意該疫苗對H7N9無預防作用。保持室內通風、規(guī)范洗手習慣、加強禽類養(yǎng)殖場所生物安全管理是阻斷傳播鏈的關鍵措施。