陰道總有褐色分泌物可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合陰道分泌物形成的，需結(jié)合具體病因判斷是否需要治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，形成少量褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無(wú)其他不適癥狀。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，無(wú)須特殊治療。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血糜爛，接觸性出血后血液氧化形成褐色分泌物。常伴有同房后出血、白帶增多等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期間斷性出血，血液在宮腔滯留后排出呈褐色。可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。建議行宮腔鏡檢查確診，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，較大息肉需宮腔鏡電切術(shù)。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血，陳舊血液混合白帶形成褐色分泌物?？赡馨橛型唇?jīng)、貧血等癥狀。需超聲檢查明確肌瘤位置大小，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等可能導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不全形成褐色分泌物。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等。需檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
日常應(yīng)注意記錄褐色分泌物出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若分泌物持續(xù)超過(guò)1周或伴有異味、瘙癢、腹痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測(cè)，明確病因后針對(duì)性治療。備孕女性出現(xiàn)該癥狀需特別注意排查黃體功能問(wèn)題。