慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為五期，主要有1期、2期、3期、4期、5期。
1、1期
腎小球濾過率正?；蜉p度升高，數(shù)值超過90毫升每分鐘。此時腎臟功能基本正常，但可能存在腎臟結構異?；蚰蛞簷z查異常?；颊咄ǔo明顯癥狀，可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿。建議定期監(jiān)測腎功能，控制血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物。
2、2期
腎小球濾過率輕度下降，數(shù)值在60-89毫升每分鐘。腎臟功能開始出現(xiàn)輕度損害，患者可能出現(xiàn)輕度疲勞或夜尿增多。此時需要加強生活方式干預，限制蛋白質(zhì)攝入，控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。
3、3期
腎小球濾過率中度下降，數(shù)值在30-59毫升每分鐘。腎臟功能明顯受損，患者可能出現(xiàn)貧血、骨代謝異常和高血壓加重。此期分為3a期和3b期，3a期濾過率為45-59毫升每分鐘，3b期為30-44毫升每分鐘。需要開始腎臟保護治療，糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。
4、4期
腎小球濾過率嚴重下降，數(shù)值在15-29毫升每分鐘。腎臟功能嚴重受損，患者可能出現(xiàn)明顯水腫、食欲減退和皮膚瘙癢。此時需要準備腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植評估。嚴格控制水分和電解質(zhì)攝入，預防高鉀血癥。
5、5期
腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或已開始透析治療，稱為終末期腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、意識模糊和心包炎。需要開始腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。同時需要嚴格控制飲食，限制磷、鉀和液體攝入。
慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測腎功能指標，包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率。保持健康生活方式，控制鹽分攝入，每日食鹽不超過5克。適量運動有助于改善心血管功能，但需避免劇烈運動。戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。對于糖尿病和高血壓患者，需嚴格控制血糖和血壓。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。