肋骨骨折后可通過(guò)適當(dāng)休息、合理鎮(zhèn)痛、呼吸鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持和物理治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。
一、適當(dāng)休息
肋骨骨折初期需限制胸廓活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重??刹扇“肱P位休息減輕疼痛,使用肋骨固定帶時(shí)須遵醫(yī)囑松緊適度。日??人詴r(shí)用手按壓傷處減緩震動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱平直。
二、合理鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可能需鹽酸曲馬多片等處方鎮(zhèn)痛藥,神經(jīng)阻滯療法可緩解嚴(yán)重疼痛。藥物鎮(zhèn)痛能保證有效呼吸幅度,預(yù)防肺部并發(fā)癥。
三、呼吸鍛煉
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺活量。深呼吸練習(xí)可預(yù)防肺不張和肺炎,咳嗽排痰時(shí)抱枕固定傷處。吹氣球鍛煉有助于肺泡復(fù)張,但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致疼痛加劇。
四、營(yíng)養(yǎng)支持
增加高鈣食物如牛奶、豆腐和深綠色蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。蛋白質(zhì)攝入可選用魚(yú)肉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素C有助于膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
五、物理治療
急性期后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。康復(fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步開(kāi)展上肢力量練習(xí)。超聲波治療能促進(jìn)骨痂形成,所有理療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格避免彎腰提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作,注意觀察有無(wú)呼吸困難、胸痛加劇等異常癥狀。保持均衡飲食的同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,戒煙戒酒避免影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,完全康復(fù)前避免接觸性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭支撐背部減輕不適。