突發(fā)性心臟病通常指急性發(fā)作的心臟疾病,主要包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心力衰竭、惡性心律失常以及主動脈夾層等類型。
一、急性心肌梗死
急性心肌梗死是因冠狀動脈突然阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。常見癥狀為劇烈胸痛伴隨呼吸困難,可能引發(fā)休克。治療需立即進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物?;颊咝枧P床休息并低脂飲食。
二、不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠狀動脈綜合征,表現(xiàn)為休息時突發(fā)胸痛。與冠脈斑塊破裂有關(guān),可能進(jìn)展為心肌梗死。治療采用抗血小板藥物如替格瑞洛片,配合β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片控制癥狀。需避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查。
三、急性心力衰竭
急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇惡化,常見于高血壓患者。癥狀包括端坐呼吸和粉紅色泡沫痰,需緊急利尿治療。使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片改善液體潴留,配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮。應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
四、惡性心律失常
惡性心律失常指危及生命的心律失常,如心室顫動??赡苡尚募〔∫l(fā),表現(xiàn)為意識喪失和抽搐。需立即電除顫,長期服用胺碘酮片、普羅帕酮片維持心律。需監(jiān)測心率變化并避免情緒激動。
五、主動脈夾層
主動脈夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血管分層,常見于馬凡綜合征患者。表現(xiàn)為撕裂樣胸痛伴血壓差異,需外科手術(shù)修復(fù)。使用硝普鈉注射劑控制血壓,術(shù)后需定期影像學(xué)檢查。
突發(fā)性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行散步等適度有氧運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期監(jiān)測血壓心率。注意天氣變化時避免寒冷刺激,戒煙限酒并維持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)胸悶氣促癥狀時立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急救,患者可記錄每日癥狀變化便于醫(yī)生評估。建議隨身攜帶病歷卡注明疾病類型和用藥信息,確保突發(fā)狀況時能獲得及時救治。