胎盤低置狀態(tài)多數(shù)在妊娠28周前可自然上移,具體時間與胎盤附著位置、子宮擴張程度等因素相關。若妊娠28周后仍持續(xù)低置,需警惕前置胎盤風險。
胎盤低置在孕早期較為常見,隨著子宮增大,胎盤位置可能逐漸上移。孕12周前發(fā)現(xiàn)的胎盤低置,約90%會在孕晚期自行糾正。孕20周左右超聲復查時,多數(shù)胎盤下緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米。子宮下段形成和胎盤自身生長方向是影響位置上移的關鍵因素。胎盤附著于子宮前壁者上移概率高于后壁附著者。
少數(shù)孕婦因胎盤附著位置異常或子宮形態(tài)特殊,胎盤難以自然上移。完全性前置胎盤或胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口的情況,通常無法自行糾正。合并子宮瘢痕、多胎妊娠或子宮內(nèi)膜損傷者,胎盤位置改善概率較低。這類情況需密切監(jiān)測出血傾向,必要時提前制定分娩方案。
胎盤低置孕婦應避免劇烈運動和重體力勞動,禁止性生活及陰道檢查。日常注意觀察陰道出血情況,選擇左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血流。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,預防貧血。定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或出血需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。