母乳性腹瀉可通過調(diào)整哺乳方式、補充益生菌、觀察母親飲食、監(jiān)測嬰兒體重、必要時就醫(yī)等方式改善。母乳性腹瀉通常與母乳中乳糖含量高、嬰兒腸道菌群未成熟、母親飲食刺激、喂養(yǎng)頻率不當(dāng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整哺乳方式

單側(cè)乳房哺乳時間建議控制在15-20分鐘，避免嬰兒攝入過多富含乳糖的前奶。哺乳間隔可延長至2-3小時，減少腸道負(fù)擔(dān)。哺乳后豎抱拍嗝10分鐘有助于消化。若嬰兒排便次數(shù)超過每日10次或出現(xiàn)水樣便，需縮短單次哺乳時長。

2、補充益生菌

可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助建立腸道微生態(tài)平衡。益生菌需用37℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。持續(xù)補充2-4周可改善乳糖不耐受癥狀，減少稀便次數(shù)。

3、觀察母親飲食

哺乳母親應(yīng)暫時避免攝入牛奶、海鮮、堅果等易致敏食物，限制高糖高脂飲食。每日記錄飲食種類與嬰兒排便關(guān)系，發(fā)現(xiàn)可疑食物需暫停2周觀察。可增加小米粥、蘋果等低敏食物，保證營養(yǎng)均衡。

4、監(jiān)測嬰兒體重

每周測量嬰兒體重增長，正常范圍應(yīng)為150-200克。若體重增長正常且精神狀態(tài)良好，通常無須特殊干預(yù)。若連續(xù)兩周增長不足100克或出現(xiàn)脫水征象，需及時就診評估是否需暫時添加無乳糖配方奶。

5、必要時就醫(yī)

當(dāng)腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐或尿量減少時，需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等繼發(fā)病因。醫(yī)生可能建議進行便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測，并根據(jù)結(jié)果開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴(yán)重脫水需住院補液治療。

母乳性腹瀉嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親保持飲食清淡，避免焦慮情緒影響泌乳。注意臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。定期進行生長發(fā)育評估，多數(shù)情況隨著嬰兒腸道功能成熟，3-6月齡后癥狀可自行緩解。若調(diào)整喂養(yǎng)后癥狀持續(xù)超過2周，建議至兒科或兒童消化?？七M一步檢查。