后牙牙齦腫痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、抗菌漱口、藥物緩解、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、牙菌斑刺激、智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹，緩解神經(jīng)末梢敏感度。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，急性期48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。

2、抗菌漱口

使用復(fù)方氯己定含漱液或聚維酮碘溶液每日漱口3-4次，每次含漱30秒?？汕宄谇恢虏【?，抑制牙齦溝內(nèi)厭氧菌繁殖。含漱后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，孕婦慎用聚維酮碘。

3、藥物緩解

布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，人工牛黃甲硝唑膠囊針對(duì)厭氧菌感染。急性炎癥期可短期使用醋酸潑尼松片減輕組織水腫，但需排除結(jié)核病等禁忌證。

4、病因治療

食物嵌塞需用牙線(xiàn)清理鄰面間隙，智齒冠周炎需局部沖洗上藥。牙周膿腫需切開(kāi)引流配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏，根尖周炎需根管治療消除病灶。拍攝牙片明確骨質(zhì)破壞程度。

5、手術(shù)干預(yù)

阻生智齒需行牙槽骨修整術(shù)或拔除術(shù)，重度牙周炎需實(shí)施牙齦翻瓣術(shù)。術(shù)后24小時(shí)禁止刷牙漱口，進(jìn)流食避免創(chuàng)口撕裂。手術(shù)方案需結(jié)合錐形束CT評(píng)估解剖風(fēng)險(xiǎn)。

日常建議使用軟毛牙刷巴士法刷牙，配合牙間隙刷清潔鄰面。增加獼猴桃、西藍(lán)花等維生素C攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激。吸煙者需控制煙草使用量，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴發(fā)熱張口受限，須及時(shí)就診口腔頜面外科。