肺少許纖維灶通常不是正常表現(xiàn)，但多數(shù)情況下無需過度擔憂，可能與陳舊性炎癥、肺結(jié)核、職業(yè)性粉塵接觸、自身免疫性疾病、特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。
一、陳舊性炎癥
既往的肺部感染，如細菌性肺炎或病毒性肺炎，在愈合后可能遺留纖維組織修復(fù)的痕跡，形成纖維灶。這種情況通常沒有癥狀，也不會進一步發(fā)展，多是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，一般無須特殊治療，定期復(fù)查胸部CT觀察其穩(wěn)定性即可。
二、肺結(jié)核
肺結(jié)核治愈后，肺部病灶吸收不完全，常會殘留纖維條索或鈣化灶。這類纖維灶是疾病痊愈的標志，本身不具有活動性，通常不會引起不適。關(guān)鍵在于確認結(jié)核病灶已完全穩(wěn)定，患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范抗結(jié)核治療，并定期隨訪。
三、職業(yè)性粉塵接觸
長期吸入無機粉塵，如二氧化硅、石棉、煤塵等，可能導(dǎo)致塵肺病，其影像學(xué)特征之一就是肺部出現(xiàn)纖維灶?；颊呖赡馨橛锌人浴⑿貝?、進行性呼吸困難等癥狀。治療重點在于脫離粉塵接觸環(huán)境，進行對癥支持治療以緩解癥狀，延緩疾病進展。
四、自身免疫性疾病
某些結(jié)締組織病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎等，可累及肺部，引起間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為肺纖維灶?；颊叱Ｓ嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、雷諾現(xiàn)象等原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或環(huán)磷酰胺片等進行控制。
五、特發(fā)性肺纖維化
這是一種病因不明的慢性進行性肺纖維化疾病，肺少許纖維灶可能是其早期表現(xiàn)。隨著病情進展，纖維化范圍可能擴大，導(dǎo)致進行性加重的呼吸困難、干咳等癥狀。治療目標是延緩肺功能下降，可遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達尼布膠囊，嚴重者需考慮肺移植。
發(fā)現(xiàn)肺少許纖維灶后，應(yīng)結(jié)合自身癥狀、職業(yè)史、既往病史等綜合評估。若無明顯癥狀且病灶穩(wěn)定，保持健康生活方式，如嚴格戒煙、避免吸入二手煙和廚房油煙，在空氣污染嚴重時佩戴口罩，適當進行有氧運動如散步、慢跑以增強心肺功能，并注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，定期進行胸部CT復(fù)查隨訪即可。若伴有咳嗽、咳痰、氣短、胸痛等癥狀，或纖維灶在隨訪中有增多趨勢，則需及時前往呼吸內(nèi)科就診，由專科醫(yī)生進行進一步診斷與干預(yù)。