孕酮水平低于10納克/毫升時(shí)可能增加胎停風(fēng)險(xiǎn),但胎停并非僅由孕酮水平?jīng)Q定,需結(jié)合超聲檢查及人絨毛膜促性腺激素水平綜合評(píng)估。
孕酮是維持妊娠的關(guān)鍵激素,其水平波動(dòng)與胚胎發(fā)育密切相關(guān)。孕早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,正常妊娠時(shí)孕酮水平通常維持在15-25納克/毫升。當(dāng)孕酮水平持續(xù)低于10納克/毫升時(shí),可能提示黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常,此時(shí)發(fā)生胎停的概率相對(duì)較高。但需注意部分孕婦孕酮水平偏低仍可正常妊娠,而部分胎停案例中孕酮水平可能仍在正常范圍。臨床評(píng)估需結(jié)合超聲檢查觀察胎心胎芽發(fā)育情況,以及人絨毛膜促性腺激素的翻倍情況。若孕酮下降伴隨人絨毛膜促性腺激素增長緩慢或下降,或超聲顯示胚胎發(fā)育停滯,則需考慮胎停可能。
孕婦發(fā)現(xiàn)孕酮下降時(shí)應(yīng)避免過度焦慮,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲及激素水平。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意補(bǔ)充富含維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如堅(jiān)果、魚類等。黃體功能不足者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療,禁止自行用藥。若確診胎停應(yīng)遵醫(yī)囑處理,流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可通過檢測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙監(jiān)測黃體功能。