小兒淋巴結(jié)腫大可通過觀察護(hù)理、抗感染治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)切除等方式治療。小兒淋巴結(jié)腫大通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病、惡性腫瘤等原因引起。
1、觀察護(hù)理
生理性淋巴結(jié)腫大通常無(wú)需特殊干預(yù),建議家長(zhǎng)定期觀察淋巴結(jié)大小變化。保持患兒皮膚清潔,避免抓撓腫大部位。適當(dāng)增加飲水,保證充足睡眠。若伴隨發(fā)熱可進(jìn)行物理降溫,體溫超過38.5攝氏度時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可配合使用利巴韋林顆?;蚱训厮{(lán)消炎口服液。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完整足療程用藥。
3、物理治療
急性期可采用冷敷減輕疼痛腫脹,每次10-15分鐘,每日2-3次。慢性期淋巴結(jié)硬結(jié)可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲藥物透入治療對(duì)部分炎性淋巴結(jié)腫大有效,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、中藥調(diào)理
風(fēng)熱證型可選用小兒豉翹清熱顆粒,痰核凝結(jié)適用夏枯草膏。中藥外敷可用金黃散調(diào)醋敷于患處,每日換藥1次。服用中藥期間需忌食生冷油膩,連續(xù)使用不宜超過2周,癥狀無(wú)改善應(yīng)停用。
5、手術(shù)切除
持續(xù)增大超過2厘米的淋巴結(jié),或經(jīng)活檢確診為惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)切除。淋巴結(jié)核形成膿腫需切開引流。術(shù)后需保持傷口干燥清潔,定期換藥,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。惡性腫瘤術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持兒童口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療齲齒、扁桃體炎等感染灶。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚肉泥等。避免接觸貓狗等可能攜帶病原體的動(dòng)物。接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核性淋巴結(jié)炎。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過4周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)立即到兒科或血液科就診。