月經(jīng)天數(shù)變少可能與精神壓力過大、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等因素有關(guān)。月經(jīng)天數(shù)變少是指月經(jīng)周期規(guī)律但行經(jīng)天數(shù)短于3天，需結(jié)合經(jīng)量變化綜合評(píng)估。
一、精神壓力過大
長期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩或排卵障礙，使子宮內(nèi)膜增生不足，月經(jīng)天數(shù)縮短。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，若伴隨失眠可咨詢心理科。
二、不良生活習(xí)慣
過度節(jié)食減肥或長期熬夜會(huì)擾亂能量代謝，降低瘦素水平，間接抑制垂體促性腺激素分泌?？焖袤w重下降可能導(dǎo)致雌激素合成原料缺乏，引起子宮內(nèi)膜薄化，行經(jīng)天數(shù)減少。需保持每日攝入1200千卡以上熱量，避免晚于23點(diǎn)入睡。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退或泌乳素水平升高可能干擾性激素軸功能。甲狀腺激素不足會(huì)降低性激素結(jié)合球蛋白濃度，而高泌乳素血癥直接抑制促卵泡激素分泌，兩者均可能導(dǎo)致黃體功能不足，月經(jīng)期縮短。需檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)。
四、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥形成惡性循環(huán)，使卵泡發(fā)育停滯，無優(yōu)勢卵泡生成。由于雌激素持續(xù)作用但缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)但脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)量少、天數(shù)短。需通過二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合地屈孕酮片模擬人工周期。
五、卵巢功能減退
卵巢儲(chǔ)備下降時(shí)卵泡刺激素水平升高，卵泡早期發(fā)育加速但后期閉鎖增多，導(dǎo)致排卵前雌激素峰值不足。子宮內(nèi)膜增殖不良會(huì)使月經(jīng)期縮短至1-2天，可能伴隨潮熱盜汗?？赏ㄟ^坤泰膠囊改善卵巢血流，嚴(yán)重者需采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的具體天數(shù)與經(jīng)量變化，就診時(shí)提供基礎(chǔ)體溫曲線圖。日?？蛇m量增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，避免過度運(yùn)動(dòng)消耗體能。若連續(xù)周期出現(xiàn)月經(jīng)天數(shù)持續(xù)減少伴經(jīng)量明顯變少，需進(jìn)行婦科超聲與抗苗勒管激素檢測排除器質(zhì)性病變，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)。