下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有局部血腫、暫時(shí)性面癱、麻醉藥物過(guò)敏、神經(jīng)損傷以及感染等。該麻醉方式常用于口腔頜面部手術(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生規(guī)范操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、局部血腫

穿刺針誤傷血管可能導(dǎo)致局部血腫，表現(xiàn)為注射部位腫脹、淤青。輕微血腫可通過(guò)冰敷緩解，若持續(xù)增大需壓迫止血并監(jiān)測(cè)凝血功能。操作時(shí)避開(kāi)知名血管可減少發(fā)生概率。

2、暫時(shí)性面癱

麻醉藥物擴(kuò)散至面神經(jīng)分支會(huì)引起同側(cè)面部肌肉暫時(shí)性麻痹，表現(xiàn)為閉眼困難、口角歪斜。通常2-4小時(shí)隨藥物代謝自行恢復(fù)，期間需注意保護(hù)角膜避免暴露性角膜炎。

3、麻醉藥物過(guò)敏

對(duì)利多卡因等酰胺類局麻藥過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚紅斑、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素注射液等急救藥品，出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)需立即終止麻醉并搶救。

4、神經(jīng)損傷

穿刺直接損傷或藥物毒性可能導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)持續(xù)性麻木、灼痛等異常感覺(jué)。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

5、感染

消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)穿刺部位感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至膿腫形成。需口服阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片抗感染，已形成膿腫者需切開(kāi)引流。嚴(yán)格無(wú)菌操作是預(yù)防關(guān)鍵。

接受下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后應(yīng)觀察30分鐘再離院，24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或視力變化等異常需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者、凝血功能障礙者等特殊人群術(shù)前需全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整麻醉方案。術(shù)后保持口腔清潔，使用氯己定含漱液可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。