面癱開始恢復(fù)的征兆主要有面部肌肉輕微抽動(dòng)、閉眼能力部分恢復(fù)、嘴角可自主上揚(yáng)、味覺改善、流淚或流涎減少等。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病神經(jīng)病變或貝爾麻痹等因素引起，恢復(fù)期需結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練。

1、面部肌肉抽動(dòng)

恢復(fù)初期可能出現(xiàn)患側(cè)眼周或口角不自主顫動(dòng)，提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能部分重建。這與神經(jīng)軸突再生過程中異常放電有關(guān)，常見于貝爾麻痹或帶狀皰疹病毒感染后的恢復(fù)階段?？膳浜霞租挵菲⒕S生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)用溫?zé)崦砭植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)需觀察兒童抽動(dòng)頻率，避免過度刺激面部。

2、閉眼功能改善

患側(cè)眼瞼閉合幅度增大或能短暫完全閉合，表明面神經(jīng)顳支功能逐步恢復(fù)。中耳炎繼發(fā)的面癱患者可能出現(xiàn)此征兆，伴隨耳痛減輕。需繼續(xù)使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防暴露性角膜炎，同步進(jìn)行閉眼-睜眼主動(dòng)訓(xùn)練，每日3組每組10次。

3、嘴角自主運(yùn)動(dòng)

微笑或鼓腮時(shí)兩側(cè)嘴角對(duì)稱性提高，反映面神經(jīng)下頜緣支修復(fù)進(jìn)展。糖尿病性面癱患者血糖控制穩(wěn)定后多見此類表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)輔助患兒對(duì)鏡練習(xí)齜牙、吹口哨等動(dòng)作，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

4、味覺恢復(fù)

舌前三分之二味覺敏感度提升，提示鼓索神經(jīng)功能部分復(fù)原。常見于顱底骨折后恢復(fù)期，可能伴隨耳鳴減輕?？墒秤脵幟势却碳ば允澄镞M(jìn)行味覺訓(xùn)練，避免高鹽飲食損傷味蕾。急性期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫者需逐步減量。

5、流淚流涎減少

患側(cè)眼睛無故流淚或口角漏液現(xiàn)象緩解，說明副交感神經(jīng)功能趨于平衡。亨特綜合征患者出現(xiàn)該征兆時(shí)，需繼續(xù)服用阿昔洛韋分散片抗病毒治療。日?？捎弥父馆p壓淚囊區(qū)幫助排淚，餐后清潔口腔預(yù)防感染。

面癱恢復(fù)期應(yīng)保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。每日用40℃溫水浸濕毛巾熱敷患側(cè)10分鐘，配合按摩陽白穴、地倉穴等穴位。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物如南瓜粥、蒸蛋羹，補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從抬眉、皺眉等簡(jiǎn)單動(dòng)作開始，逐步增加吹氣球、發(fā)音練習(xí)等復(fù)雜動(dòng)作。若三個(gè)月后仍無改善或出現(xiàn)面部聯(lián)動(dòng)等異常運(yùn)動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查肌電圖調(diào)整治療方案。