中風患者的康復治療通常在病情穩(wěn)定后24-48小時內(nèi)開始為宜，具體時間需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生評估決定。
對于缺血性腦卒中患者，若生命體征平穩(wěn)且無嚴重并發(fā)癥，早期康復可在發(fā)病后24小時內(nèi)啟動。這類患者早期介入包括床上體位擺放、關(guān)節(jié)被動活動等預防性措施，有助于減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等廢用綜合征。臨床研究顯示，早期康復能顯著改善患者運動功能和日常生活能力，但需注意避免過度活動導致血壓波動。
出血性腦卒中或伴有嚴重腦水腫的患者，康復介入時間可能延遲至發(fā)病后3-7天。這類患者需待血腫吸收、顱內(nèi)壓穩(wěn)定后再開始康復訓練，過早活動可能誘發(fā)再出血風險。部分重癥患者需先度過急性期危險階段，待意識狀態(tài)改善后逐步開展康復評估。對于存在心臟并發(fā)癥或肺部感染的患者，應(yīng)在原發(fā)病控制后再制定康復計劃。
康復治療應(yīng)貫穿中風后全過程，不同階段側(cè)重不同目標。急性期以預防并發(fā)癥為主，恢復期重點改善功能障礙，后遺癥期則注重功能代償訓練。建議在三級醫(yī)院康復科或?qū)I(yè)康復中心進行系統(tǒng)評估，由康復醫(yī)師、治療師、護士組成團隊制定個性化方案。家屬需學習正確輔助方法，避免自行訓練導致異常模式固化?？祻瓦^程中需定期復查頭顱影像學及功能評估，及時調(diào)整治療方案。