手術(shù)后傷口疤痕可通過硅酮凝膠、激光治療、壓力療法、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、護(hù)理方式、體質(zhì)等因素相關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對性處理方案。
1、硅酮凝膠
硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，通過保持疤痕濕潤抑制膠原過度增生。常用產(chǎn)品如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。使用時(shí)需清潔皮膚后薄涂，避免接觸眼睛和黏膜。
2、激光治療
點(diǎn)陣激光對凹陷性疤痕效果顯著，通過刺激真皮層膠原重塑改善外觀。脈沖染料激光則適用于紅色增生性疤痕，可封閉血管減少充血。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-8周，治療后需嚴(yán)格防曬。
3、壓力療法
彈力繃帶或壓力衣適用于大面積燒傷后疤痕，通過持續(xù)壓迫抑制纖維組織增生。需每天佩戴23小時(shí)以上，維持6-12個(gè)月。使用時(shí)需注意觀察皮膚狀況，防止壓力過大導(dǎo)致缺血。
4、注射治療
糖皮質(zhì)激素注射適合隆起明顯的瘢痕疙瘩，常用復(fù)方倍他米松注射液，每月1次連續(xù)3-4次。5-氟尿嘧啶注射可聯(lián)合激素使用，通過抑制細(xì)胞增殖軟化疤痕。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
5、手術(shù)修復(fù)
Z成形術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕，通過改變張力方向重新排列組織。需在疤痕穩(wěn)定后通常術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行，術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免陽光直射，使用物理防曬劑預(yù)防色素沉著。保持傷口清潔干燥，均衡攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。避免抓撓或摩擦疤痕，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。疤痕穩(wěn)定前避免使用刺激性化妝品，若出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)律作息和戒煙有助于改善局部微循環(huán)，加速疤痕軟化。