判斷寶寶發(fā)育是否正常需結合生長曲線、里程碑行為及醫(yī)學評估綜合判斷，主要觀察指標有身高體重增長、大運動發(fā)育、精細動作、語言能力、社交反應等。
1、生長曲線
定期測量身高體重頭圍并對照WHO生長曲線，連續(xù)兩個月偏離同年齡同性別兒童百分位曲線需警惕。正常發(fā)育嬰兒出生后前3個月每月增重600-1000克，4-6個月每月增重500-750克。早產兒需使用校正月齡評估至2周歲。
2、大運動發(fā)育
2個月可短暫抬頭，4個月俯臥時能抬頭90度，6個月可獨坐片刻，9個月扶站，12個月獨立行走。若落后2個月以上需就醫(yī)排查腦癱、肌營養(yǎng)不良等疾病。發(fā)育遲緩可能表現(xiàn)為肌張力異常、原始反射殘留。
3、精細動作
3個月會抓握搖鈴，6個月可傳遞玩具，9個月拇食指捏取小物，12個月自發(fā)亂畫。持續(xù)手部握拳、抓物笨拙需排除神經系統(tǒng)病變。早產兒精細動作發(fā)育延遲較常見，需加強抓握訓練。
4、語言能力
4個月發(fā)出咿呀聲，8個月無意識叫爸媽，12個月有意識說單詞，18個月說10個詞。聽力篩查未通過或18個月無詞匯需排查聽力障礙、自閉癥譜系障礙。雙語環(huán)境兒童語言發(fā)育評估需考慮語言輸入總量。
5、社交反應
2個月注視人臉，6個月認生，9個月玩躲貓貓，12個月指物分享?；乇苣抗饨佑|、缺乏共同注意需評估社交溝通障礙。孤獨癥早期表現(xiàn)包括叫名不應、缺乏手勢語言、玩具排列刻板行為。
建議家長定期記錄寶寶發(fā)育日志，包括首次翻身、獨坐、行走等關鍵節(jié)點時間。每3個月拍攝視頻記錄行為變化，使用ASQ-3發(fā)育篩查問卷自測。發(fā)現(xiàn)異常時攜帶生長曲線圖、發(fā)育記錄視頻就診，避免主觀描述誤差。保證每日1小時俯臥時間促進大運動發(fā)育，提供安全環(huán)境讓寶寶自由探索，避免過度保護限制能力發(fā)展。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡，早產兒應補充鐵劑和維生素D。發(fā)育評估需在兒童清醒、情緒穩(wěn)定時進行，饑餓或疲勞狀態(tài)可能影響表現(xiàn)。