陰道炎可能對胎兒造成不良影響,主要包括早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)感染等風(fēng)險。陰道炎通常由細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等引起,建議孕婦出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)。
細菌性陰道病可能增加胎膜早破和早產(chǎn)風(fēng)險,炎癥反應(yīng)可能刺激子宮收縮。孕婦可能出現(xiàn)分泌物增多伴魚腥味,需通過陰道分泌物檢查確診。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,但須嚴格遵醫(yī)囑。
外陰陰道假絲酵母菌病可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染引發(fā)鵝口瘡,孕婦常表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆渣樣白帶??嗣惯蜿幍榔蛑泼咕仃幍浪捎糜谥委?,妊娠期用藥需謹慎評估。保持外陰干燥有助于緩解癥狀。
滴蟲性陰道炎可能引起羊膜絨毛膜炎,與胎膜早破存在關(guān)聯(lián)。典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物,通過顯微鏡檢查可確診。妊娠期可使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,避免使用甲硝唑口服制劑。性伴侶需同步治療。
需氧菌性陰道炎可能增加產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染概率,常表現(xiàn)為膿性分泌物伴外陰灼熱感。治療可選擇乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴重時需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。日常應(yīng)避免過度陰道沖洗。
混合性陰道感染可能產(chǎn)生協(xié)同危害,需通過聯(lián)合檢測明確病原體。妊娠期免疫變化可能加重炎癥反應(yīng),出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)1周以上應(yīng)及時做陰道微生態(tài)評價。治療需兼顧各類病原體特性。
孕婦預(yù)防陰道炎應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上可適量攝入無糖酸奶等含益生菌食品,控制高糖食物攝入。妊娠期間出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢或異味時,應(yīng)及時到婦產(chǎn)科就診,避免自行用藥。定期產(chǎn)檢時可通過白帶常規(guī)檢查早期發(fā)現(xiàn)陰道微生態(tài)失衡,對于既往有早產(chǎn)史的孕婦更應(yīng)加強陰道健康監(jiān)測。保持適度運動增強免疫力,但需避免盆浴、游泳等可能增加感染風(fēng)險的活動。