胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力頭暈、休克等癥狀。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān)。
1、嘔血
嘔血是胃出血的典型癥狀，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。出血量較大時可能伴隨血塊，血液經(jīng)胃酸作用后顏色變深。嘔血前常有惡心感，出血后可能出現(xiàn)心慌、出汗等表現(xiàn)。胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂是常見誘因。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠發(fā)亮的黑色糞便，是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性改變。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性，大量出血時糞便帶有腥臭味。長期慢性出血可能導(dǎo)致貧血。
3、上腹疼痛
上腹部持續(xù)隱痛或灼痛常見于胃潰瘍出血，疼痛多位于劍突下，進食后可能加重。急性胃黏膜病變引起的出血可能伴隨劇烈絞痛。部分患者疼痛與出血量不成正比。
4、乏力頭暈
慢性失血會導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈?zāi)垦?、活動后心悸。急性大出血時可能出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等腦缺氧癥狀。血紅蛋白水平下降是客觀指標(biāo)。
5、休克
短時間內(nèi)失血量超過1000毫升可能引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少。食管胃底靜脈曲張破裂出血最易導(dǎo)致休克，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
胃出血患者應(yīng)絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免服用非甾體抗炎藥、酒精等刺激性物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病如肝硬化門脈高壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)嘔血或黑便加重時立即就醫(yī)。