慢性腸炎的診斷方法主要有臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查以及病理學(xué)檢查。
1、臨床癥狀評(píng)估
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史，包括腹痛、腹瀉、便血、體重下降等癥狀的持續(xù)時(shí)間、頻率和嚴(yán)重程度。慢性腸炎患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉，可能伴有黏液便或血便。癥狀評(píng)估有助于初步判斷疾病類(lèi)型和嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供方向。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常等炎癥表現(xiàn)。糞便常規(guī)檢查能檢測(cè)隱血、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)等。炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示存在炎癥反應(yīng)。血清學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀(guān)察腸壁增厚和腸系膜淋巴結(jié)腫大。CT或MRI腸道成像能清晰顯示腸壁炎癥、狹窄、瘺管等病變特征，評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。鋇劑灌腸檢查可發(fā)現(xiàn)腸管狹窄、潰瘍等改變，但目前已較少使用。
4、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷慢性腸炎的重要手段，可直接觀(guān)察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變。內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等炎癥表現(xiàn)。膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡可檢查小腸病變。內(nèi)鏡檢查同時(shí)可進(jìn)行活檢，為病理診斷提供標(biāo)本。
5、病理學(xué)檢查
通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)獲取的腸黏膜組織進(jìn)行病理檢查是確診依據(jù)。病理表現(xiàn)包括炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩結(jié)構(gòu)改變、肉芽腫形成等。病理檢查可鑒別不同類(lèi)型的慢性腸炎，如潰瘍性結(jié)腸炎的特征性隱窩膿腫，克羅恩病的非干酪樣肉芽腫。
慢性腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、高脂肪食物，選擇易消化、低纖維飲食。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善胃腸功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。