腎占位性病變是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)異常占據(jù)正常腎組織空間的病灶，主要包括腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細胞癌、腎盂癌、腎膿腫等類型。
一、腎囊腫
腎囊腫是腎臟內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，多為先天性或年齡增長所致。患者通常無明顯癥狀，較大囊腫可能引起腰部脹痛或血尿。診斷依靠超聲或CT檢查，較小囊腫無須處理，較大囊腫可行穿刺抽液或腹腔鏡切除術(shù)。
二、腎血管平滑肌脂肪瘤
腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，屬于良性腫瘤。部分患者與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，腫瘤增大可能引發(fā)腰痛、血尿或自發(fā)性破裂出血。影像學檢查可見特征性脂肪密度，小于4厘米者定期隨訪，較大者需動脈栓塞或手術(shù)切除。
三、腎細胞癌
腎細胞癌是常見的腎臟惡性腫瘤，與吸煙、肥胖等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部包塊和疼痛，可通過增強CT明確診斷。治療需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
四、腎盂癌
腎盂癌起源于腎盂黏膜的尿路上皮癌，長期吸煙或接觸化學染料者易發(fā)病。主要癥狀為間歇性全程血尿，可伴有腰部不適。診斷需依靠尿細胞學檢查和輸尿管鏡活檢，標準治療為腎輸尿管全長切除術(shù)。
五、腎膿腫
腎膿腫多由尿路感染擴散或血行感染導致，常見于糖尿病或免疫力低下人群?；颊叱霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，血白細胞和降鈣素原明顯升高。治療需靜脈注射抗生素，較大膿腫需穿刺引流，嚴重者行膿腫切開引流術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腎占位性病變后應定期復查超聲監(jiān)測變化，避免濫用腎毒性藥物，控制高血壓和血糖水平。建議保持適度飲水習慣，減少高嘌呤食物攝入，戒煙限酒并保持健康體重。若出現(xiàn)血尿、腰痛或發(fā)熱等癥狀應及時就診泌尿外科，通過增強CT或MRI明確病變性質(zhì)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或手術(shù)治療方案。