青春期抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、思維遲緩、軀體不適、自傷傾向等。青春期抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境障礙,伴隨睡眠紊亂或食欲改變。
1、情緒低落
青少年會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)悲傷或空虛感,可能無(wú)故哭泣或易怒。這種情緒與普通青春期情緒波動(dòng)不同,往往持續(xù)超過(guò)兩周且影響日常功能。部分患者會(huì)描述胸口沉悶或喉嚨堵塞感,但體檢無(wú)器質(zhì)性病變。家長(zhǎng)需注意孩子突然對(duì)既往愛(ài)好喪失熱情,或回避社交活動(dòng)的情況。
2、興趣減退
原本熱衷的運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)或社交活動(dòng)變得索然無(wú)味,甚至拒絕參與集體項(xiàng)目。典型表現(xiàn)為放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的興趣班,或?qū)τ螒?、追星等娛?lè)活動(dòng)也提不起興趣。這種變化通常伴隨精力下降,完成作業(yè)等基礎(chǔ)任務(wù)也顯得吃力。
3、思維遲緩
注意力集中困難導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下滑,可能出現(xiàn)健忘、猶豫不決等認(rèn)知癥狀。部分青少年主訴大腦像生銹的機(jī)器,思考時(shí)伴有頭痛或眩暈感。家長(zhǎng)可觀察到孩子做選擇題耗時(shí)延長(zhǎng),或反復(fù)檢查已完成的簡(jiǎn)單題目。
4、軀體不適
常見(jiàn)非特異性癥狀包括慢性頭痛、腹痛、食欲紊亂或睡眠障礙。這類軀體化表現(xiàn)容易誤診為胃腸炎或神經(jīng)衰弱,特點(diǎn)是各項(xiàng)檢查結(jié)果與癥狀嚴(yán)重度不符。有些患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性癥狀,清晨醒后兩小時(shí)內(nèi)心境最差。
5、自傷傾向
危險(xiǎn)信號(hào)包括收集鋒利物品、書(shū)寫(xiě)消極文字或突然贈(zèng)送個(gè)人物品。部分青少年會(huì)通過(guò)劃傷手臂等自殘行為緩解心理痛苦,這種行為與自殺意圖有本質(zhì)區(qū)別,但屬于需要立即干預(yù)的警示征兆。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類?ài)E象需及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)生。
建議家長(zhǎng)保持每日15-30分鐘的非評(píng)判性傾聽(tīng),避免用堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)等語(yǔ)言簡(jiǎn)單否定孩子的痛苦??晒膭?lì)參與韻律運(yùn)動(dòng)如跳繩或游泳,這類活動(dòng)能促進(jìn)大腦分泌5-羥色胺。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制高糖零食攝入以防情緒波動(dòng)加重。當(dāng)癥狀影響正常上學(xué)時(shí),須盡快至精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案。