晚上睡覺眼睛流淚可能與干眼癥、結膜炎、淚道阻塞、倒睫、環(huán)境刺激等因素有關。這種情況通常表現(xiàn)為夜間淚液分泌異常增多或排出受阻，可通過人工淚液滴眼、抗炎治療、淚道沖洗、睫毛矯正、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。
1、干眼癥
干眼癥患者夜間瞼板腺分泌減少，角膜干燥刺激反射性淚液分泌?？赡芘c長時間用眼、年齡增長、維生素A缺乏有關，常伴隨眼干澀、異物感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液，睡前熱敷眼瞼幫助油脂分泌。家長需注意兒童電子屏幕使用時間。
2、結膜炎
細菌或病毒感染引起的結膜炎癥會刺激淚腺分泌，可能與用眼衛(wèi)生不良、過敏原接觸有關，多伴隨眼紅、分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物，過敏性結膜炎需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液。
3、淚道阻塞
鼻淚管狹窄或堵塞導致淚液無法正常流入鼻腔，可能與先天發(fā)育異常、慢性鼻炎有關，常見單側流淚加重。需通過淚道沖洗確診，嚴重者需行淚道探通術，術后使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。
4、倒睫
睫毛向內生長摩擦角膜，夜間閉眼時刺激更明顯，可能與瞼內翻、眼瞼瘢痕有關，常伴畏光、眨眼頻繁。輕度可用鑷子拔除異常睫毛，反復發(fā)作需行瞼內翻矯正術，術后使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠促進修復。
5、環(huán)境刺激
臥室空氣干燥、粉塵過多或強光照射可能刺激眼睛，多與空調使用、寵物毛發(fā)、睡前閱讀有關。建議保持濕度40%-60%，使用空氣凈化器，避免側臥壓迫眼球。夜間流淚持續(xù)1周以上應排查角膜損傷等器質性疾病。
建議保持規(guī)律作息，睡前2小時避免使用電子設備，用40℃左右熱毛巾敷眼5分鐘促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素A如胡蘿卜、菠菜和歐米伽3脂肪酸如深海魚，避免辛辣食物刺激。若伴隨視力下降、眼痛或充血，需及時眼科檢查排除青光眼、角膜炎等急癥。兒童頻繁揉眼時家長應檢查睫毛生長方向，避免繼發(fā)感染。