血尿、排尿困難、下腹疼痛可能是膀胱癌的征兆。膀胱癌通常由長期吸煙、化學物質接觸、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、放射線暴露等原因引起，可通過尿液檢查、膀胱鏡、影像學檢查等方式確診。
1、血尿
血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能與腫瘤侵犯膀胱黏膜血管有關，通常呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。若出現(xiàn)血尿伴隨血塊或排尿疼痛，需警惕腫瘤進展。確診需進行尿脫落細胞學檢查和膀胱鏡檢查。
2、排尿困難
排尿困難可能由腫瘤阻塞尿道或膀胱出口導致，表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等癥狀。這種情況可能與腫瘤體積增大或位于膀胱三角區(qū)有關。伴隨癥狀包括殘余尿感、夜尿增多，需通過尿流動力學檢查評估。
3、下腹疼痛
下腹疼痛多出現(xiàn)在膀胱癌中晚期，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)鈍痛或脹痛。疼痛可能與腫瘤浸潤膀胱肌層或周圍組織有關，常伴隨排尿時疼痛加重。部分患者可能出現(xiàn)單側腰部疼痛，提示輸尿管受累。影像學檢查可明確腫瘤侵犯范圍。
4、尿頻尿急
尿頻尿急通常由腫瘤刺激膀胱黏膜或導致膀胱容量減少引起。這類癥狀可能與原位癌或彌漫性腫瘤生長有關，夜間癥狀更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁，需與泌尿系感染鑒別。膀胱功能評估有助于明確病因。
5、體重下降
體重下降是膀胱癌晚期表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關。通常伴隨乏力、貧血等全身癥狀，提示疾病進展。腫瘤轉移至骨骼或肝臟時可能出現(xiàn)相應部位疼痛。全身PET-CT檢查可評估腫瘤分期。
建議出現(xiàn)上述癥狀者及時就醫(yī)檢查，避免吸煙及接觸芳香胺類化學物質，保持每日飲水2000毫升以上，適量攝入十字花科蔬菜如西藍花。膀胱癌患者術后需定期膀胱灌注化療，遵醫(yī)囑使用吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液等藥物，并每3個月復查膀胱鏡。日常注意觀察尿液顏色變化，避免長時間憋尿，控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。