朱鱉作為中藥材使用時(shí)可能存在皮膚過(guò)敏、胃腸刺激等副作用，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
1. 皮膚過(guò)敏反應(yīng)
朱鱉含有特殊蛋白質(zhì)成分，部分人群接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等過(guò)敏癥狀。癥狀較輕時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解，若出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫，需立即停用并遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。過(guò)敏體質(zhì)者使用前建議進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)。
2. 消化系統(tǒng)不適
朱鱉制劑可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、腹痛或腹瀉。建議餐后服用以減少刺激，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí)可考慮使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。原有胃炎、腸易激綜合征患者應(yīng)慎用。
3. 肝腎代謝負(fù)擔(dān)
長(zhǎng)期大劑量使用可能增加肝腎代謝壓力，表現(xiàn)為尿色加深、乏力等癥狀。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，必要時(shí)配合護(hù)肝片等輔助藥物。慢性肝腎疾病患者應(yīng)避免使用。
4. 特殊人群禁忌
孕婦禁用朱鱉因其可能影響子宮平滑肌，哺乳期婦女使用可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。兒童及年老體弱者需在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用，手術(shù)前后兩周內(nèi)應(yīng)停用以防出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
5. 藥物相互作用
朱鱉與抗凝藥華法林合用可能增強(qiáng)出血傾向，與免疫抑制劑環(huán)孢素同服可能影響藥效。服用期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物，與石膏、芒硝等礦物類中藥配伍時(shí)需注意化學(xué)反應(yīng)。
使用朱鱉前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治，出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停用。服藥期間保持飲食清淡，適量增加飲水量促進(jìn)代謝，避免日光暴曬以防光敏反應(yīng)。建議記錄用藥反應(yīng)情況，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。